آيا دندانپزشك‌ها پول پارو مي‌كنند؟

به گفته بسياري از فارغ التحصيلان اين رشته ، به دليل نوسانات قيمت ، افتتاح هزينه مطب دندانپزشكي به يك روياي باورنكردني براي آنها تبديل شده است. كمبود مكان براي كار ، عدم حمايت مالي ، نداشتن بيمه و حقوق كافي ، عدم تأييديه و مواد اوليه در بازار باعث شده است كه بسياري از دندانپزشكان جوان به فكر تغيير مكان پس از فارغ التحصيلي بيفتند.

شيوع ويروس كرونا باعث افزايش استرس كاري و احتمال ابتلا به ويروس شده است و هنوز خبري از واكسيناسيون نيست.

آنچه در زير مي خوانيد حاصل گفتگوي ماه نيوز با سه دندانپزشك در مورد دندانپزشكي روزانه آنها است كه به مناسبت روز دندانپزشك (13 آوريل) انجام شده است. به دليل عدم تمايل آنها به درج نام خود در گزارش ، اطلاعات شخصي اين دندانپزشكان توسط ماه نيوز محافظت شده است.

***

وي 6 سال است كه فارغ التحصيل شده و در حال حاضر در يك كلينيك دندانپزشكي كار مي كند. او براي رسيدن به اين هدف بسيار سخت كار كرده است: «يافتن دندانپزشك در بازار كار به سختي هر شغل ديگري است. به جز مسئله “طرح” ، پس از فارغ التحصيلي براي گرفتن مجوز هزينه دفتر بايد امتياز كسب كنيم. طبق قانون ، يك دندانپزشك براي كار به دو مجوز احتياج دارد. يكي “پروانه كار” و ديگري “پروانه كار اداري”. اولين مجوزي است كه پس از فارغ التحصيلي توسط وزارت بهداشت به هر دندانپزشك داده مي شود و دوم مجوزي است كه پس از دريافت امتيازات مورد نياز براي هر شهر به فرد داده مي شود. به عنوان مثال ، شهرهايي مانند برخي از مراكز استان ها نمره بالايي دارند و به راحتي نمي توان مجوز شهريه اداري آن شهرها را دريافت كرد ، اما شما بايد ابتدا با دريافت مجوزهاي حق التدريس دفتر شهرهاي بي كيفيت امتيازات خود را افزايش دهيد و سپس موقعيت لازم را كسب كنيد. كه در مركز استان اجرا مي شود. در طول دوره برنامه كلي ، برخي از اين امتيازات و مابقي بايد با باز كردن هزينه هاي افتتاحيه در برخي از شهرهاي مشخص شده يا فعاليت در كلينيك هاي مختلف بدست آوريد ، كه در بيشتر موارد ، اگر درمانگاه به هيچ ارگان يا سازمان خاصي وابسته نباشد ، يك حقوق اساسي نيست. مي تواند به عنوان يك درصد براي بيمار انجام شود. اين درصد به عوامل مختلفي نيز بستگي دارد كه مهمترين آنها نياز به داشتن مجوز از متخصص يا دندانپزشك عمومي است. اگر دندانپزشكي بدون مجوز هزينه مطب وارد بازار كار شود و هنگام كار مشكلي براي بيمار ايجاد شود ، بايد با مشكل قانوني روبرو شود. براي گذراندن دوره برنامه ريزي عمومي بعد از فارغ التحصيلي ، كار در مراكز بهداشتي مانند مراكز بهداشتي درماني شهر نيز ضروري است. حال فرض كنيد دندانپزشك مي خواهد بعد از دوره طراحي در كلينيك كار كند. “مانند هر شغل ديگر ، اولين سوالي كه از آن پرسيده مي شود” سابقه كار “است.”

وي با هزار اميد و آرزو در رشته دندانپزشكي پذيرفته شد و اكنون به آرزوي 13 ساله خود مي پردازد. او عاشق اين حرفه است و با وجود همه مشكلات نمي تواند آن را ترك كند. به همين دليل ، وي به ديگران توصيه مي كند ، اگر آنها واقعاً عاشق اين شغل هستند ، آن را دنبال كنند و تمام تلاش خود را بكنند زيرا ورود به بازار كار براي آنها بسيار دشوار است: “ايجاد هزينه هاي اداري هزينه زيادي دارد و براي همه غيرقابل تحمل است. بنابراين ، بسياري از دندانپزشكان پس از گذراندن دوره طراحي و كارشناسي مجبور به كار در كلينيك ها مي شوند. هيچ توافق نامه كتبي بين دندانپزشك و صاحب كلينيك منعقد نشده است ، و همه توافق نامه ها به صورت شفاهي است ، و همچنين هنگامي كه صاحب كلينيك مي تواند هر زمان كه بخواهد وعده هاي خود را نقض كند من به خاطر نمي آورم كه بعد از 10 سال تجربه كار در كلينيك داشته باشم. مدير كلينيك همچنين گفت كه از آنجا كه درمانگاه با بيمه توافق كرده است ، او مي تواند بعد از سه ماه حقوق من را پرداخت كند ، اما بعد از سه ماه ، اين من است حقوق ماه اول پرداخت شد. وقتي اعتراض كردم ، مدير كلينيك پاسخ داد ، “من بعد از سه ماه به شما پول مي دهم.” مسئله دوم مسئوليت بيمه دندانپزشك است. شايد جالب باشد كه بدانيد خود دندانپزشك درمانگاه است يا نه. ffice با هزينه هايي كار مي كند كه او موظف است بيمه خودش را بگيرد حتي اگر اين بيمه نامه مربوط به خودش نباشد. بر خلاف تصور عمومي ، دندانپزشكان تحت پوشش بيمه درماني هيچ سازماني نيستند و در صورت تمايل بايد بيمه خود را ارائه دهند. »

وي مانند بسياري از دندانپزشكان ديگر توانايي پرداخت هزينه هاي مطب را ندارد. ” او گفت. “همه فكر مي كنند كه ما در حال درآمدزايي هستيم. اما آنها نمي دانند كه آيا دندانپزشك مي خواهد با شرايط فعلي و قيمت هاي نجومي براي خريد ملك ، تجهيزات و ابزار به مرحله توليد درآمد خوب و هزينه هاي مطب آزاد برسد و آيا داراي يك سطح مالي ويژه اي دارد و قادر به خريد ملك و هزينه هاي دفاتر باز است ، بله ، حداقل 3 سال طول مي كشد تا كار شود. با نگاه به وضعيت اقتصادي ، هنوز نمي توان سرمايه اوليه هزينه هاي دفتر را تخمين زد زيرا قيمت ها در حال تغيير هستند محدوديت هاي جانبي ، مانند هر چيز ديگري ، تأثير زيادي در دندانپزشكي داشته است و وارد كردن بسياري از مواد اوليه و تجهيزات دشوار است. به عنوان مثال ، در يك زمان ، پوشش هاي فولاد ضد زنگ آمريكايي در بازار وجود داشت ، اما اكنون آنها چنين نيستند اصلاً يافت نمي شود و ظروف چيني برخلاف كارخانه هاي شراب سازي كه از كيفيت مطلوبي برخوردار نيستند ، برخي از محصولات در كشور مانند داروهاي بيهوشي كه در كشور توليد مي شوند ، به دليل كمبود مواد اوليه موقتاً جيره بندي مي شوند. تا بتوانيم دو بسته 50 بيهوشي تهيه كنيم. افرادي كه در كلينيك هاي غيردولتي كار مي كنند نيز بنا به درخواست مدير كلينيك به دليل كمبود اين ماده مجبور به دريافت و تحويل اين مواد از كارت سيستم پزشكي خود شدند. حتي برخي افراد از آن سو took استفاده كرده و اين وسايل را گرفتند و در بازار آزاد فروختند. هم اكنون نيز اين جيره ها گاهي اوقات در مورد مواد ديگر مانند مواد قالب گيري داراي ارز دولتي نيز صدق مي كنند و آنطور كه بايد در دسترس نيستند. اين نيز در كيفيت كار تأثير بسزايي دارد. “همه موارد فوق علاوه بر تأثير بر تعرفه هاي درمان ، هزينه هاي نيروي كار مانند هزينه آزمايشگاه ها را افزايش داده است.”

شرايط جهاني كرونا نيز تأثير جدي بر كار گروه داشت و در اوايل كرونا به ندرت دستكش و ماسك تهيه مي شد. يك دندانپزشك به ماه نيوز گفت: “اگر وظيفه ما دشوارتر از يك پرستار شاغل در بخش عروق بيماري كرونا نباشد ، كار ساده تري نخواهد بود.” وقتي نمي دانيم بيمار بستري ما به ويروس كرونا آلوده است ، بايد تمام اقدامات احتياطي لازم را انجام داد. ماهيت كار ما توليد ذرات هوادهي است. هر بار كه توربين مي چرخد ​​و آب پاشيده مي شود ، اين ذرات توليد مي شوند و ذرات معلق در هوا را تشكيل مي دهند كه مي توانند به راحتي ويروس كرونا يا هر ويروس تنفسي ديگري را برداشت كنند. حال فرض كنيد يك دندانپزشك ساعتها در يك محيط بسته با ماسك سه لايه معمولي كار مي كند. در اين مدت ، بسياري از همكاران ما به بيماري عروق بيماري كرونا قلب مبتلا شده اند ، اما خدا را شكر من در آنجا كه كار مي كردم به دليل بيماري دندان از دنيا نرفته ام. ما حتي از تزريق واكسن اطلاعي نداشتيم تا 4 آوريل ، زماني كه پيام متني از سازمان سيستم هاي پزشكي دريافت كردم مبني بر اينكه آخرين مهلت ثبت نام واكسن كرونا تا 4 آوريل است و من بايد ثبت نام كرده و به سايت مربوطه بروم. من واقعاً متعجب شدم زيرا قبل از اين هيچ كس اطلاعاتي در مورد تزريق اول به ما نداده بود. وقتي براي ثبت نام به سايت مراجعه كردم با گزينه داوطلب شدن روبرو شدم حتي اگر نياز به واكسيناسيون داشته باشم! زمان انتظار يا نوع واكسن را نمي دانيد. مسئله ديگري كه اين روزها با آن روبرو هستيم محدوديت هاي ترافيكي بيماري كرونا است. پزشكان درخواست كردند تا در سيستم ثبت نام كنند تا مجازاتي پيش نيايد. وقتي براي ثبت نام رفتم در سايت نوشته شده بود كه ماشين بايد به اسم شخص يا همسرش باشد. “پس وظيفه دختري كه ازدواج نكرده و از ماشين والدين خود استفاده مي كند چيست؟”

پزشك ديگري كه با او صحبت مي كنم 10 سال سابقه كار دارد. وي دندانپزشك كودكان است و همچنين در اردوگاه هاي جهادي در مناطق محروم خدمت كرده است: «مشكل اصلي در اين مناطق عدم آموزش بهداشت دهان و دندان است. زيرا نوع غذاي كودكان در مناطق محروم با كلان شهرها متفاوت است و برخلاف شهرها ، مصرف نان تست ، شكلات و شيريني كمتر است. هرچه غذا سخت تر شده و نياز به جويدن بيشتري داشته باشد ، بزاق بيشتري ترشح مي شود كه در نهايت باعث افزايش سطح پوسيدگي دندان و كاهش ميزان پوسيدگي مي شود. اگر پوسيدگي داشته باشند بعداً به مرحله تاول مي رسند. اگرچه در سالهاي اخير گروههاي جهادي بسيار خوبي با محوريت كارهاي پزشكي تشكيل شده است ، اما هنوز هم احساس مي شود كه برخي از گروههاي جهادي براي تبليغات خود گروه دندانپزشكي را به فعاليتهاي خود مرتبط كرده اند. من در يك اردوي جهادي شركت كردم كه يك سرمايه گذار كاملاً شخصي داشت و به هيچ ارگان يا سازماني وابسته نبود. مواردي داشتيم كه كودك با سه دندان خراب و يك دندان بريده شده آمده بود ، اما مسئول گفت كه شما فقط مي توانيد يك دندان را معالجه كنيد. اين براي من بسيار عجيب بود زيرا فكر نمي كنم اين روش درماني مفيد باشد. “من همچنين توصيه كردم كه به كودكان مسواك و خميردندان بدهم و نحوه صحيح مسواك زدن را به آنها بياموزم ، اما شخص مقدم معرفي من خنديد.”

وي مسائل فرهنگي و بهداشتي را يكي از جدي ترين مشكلات اين تجارت مي داند: “من فكر مي كنم بهترين گروهي كه مي تواند براي جلوگيري از مشكلات كلامي آموزش ببيند ، دانش آموزان دبيرستاني هستند زيرا آنها مي توانند نحوه استفاده صحيح از نخ دندان و مسواك زدن را ياد بگيرند. از طرف ديگر ، اين افراد والدين آينده جامعه هستند و آنها بايد بدانند كه براي تولد فرزند خود قبل از گرفتن كودك بايد چه شرايط سلامتي را فراهم كنند. از آنجا كه دهان كودك از باكتري آزاد است ، كودك پوسيده نخواهد شد به مدت طولاني. يك بيماري مسري است و اگر يك دندان خراب شود ، مي تواند روي دندان هاي ديگر نيز تأثير بگذارد. والدين مي توانند با بوسيدن بچه ها باكتري را به آنها منتقل كنند ، بنابراين والدين قبل از تصميم به داشتن پوسيدگي دندان خود را از بين ببرند. كودك “از آنجا كه يك زن باردار نمي تواند در سه ماهه اول و آخر بارداري كار دندانپزشكي انجام دهد ، لازم است قبل از بارداري به راحتي از شر مشكلات دنداني خود خلاص شود.”

وي ادامه مي دهد: “يكي از آزار دهنده ترين مشكلات اين است كه والدين از افشاي پزشك چشم پوشي مي كنند. ما مسئول پوسيدگي هستيم. آنها همچنين در نظر ندارند كه دندانپزشك همزمان يك كار خاص دارد. برخي از والدين بلافاصله از فرزندشان در مورد اين مشكل سال كنيد ، و وقتي مي گويم كه او به عصب احتياج دارد ، آنها اصرار مي ورزند كه من دندانهاي كودكشان را مسواك بزنم! ، آنها هنوز هم به حرف هاي خود اصرار دارند! اين به دليل مشكلات مالي اتفاق نمي افتد ، و گاهي اوقات مشترياني كه تحت پوشش بيمه هستند رفتار مشابهي را نشان مي دهند. متأسفانه ، برخي از والدين نيز به راحتي دروغ مي گويند. به عنوان مثال ، من يك مشتري داشتم كه 8 دندان شكسته داشت. از مادرش پرسيدم: “آيا او مسواك نمي زند؟”؟ “مادر در مقابل كودك گفت آنها به طور مرتب دندان هاي خود را مسواك مي زنند ، در حالي كه من به عنوان يك پزشك از دندان هاي كودك مي فهمم كه آنها مسواك مي زنند يا نه ، و اگر من چنين سوالي مي پرسم بهتر است به بيمار و والدين توجه داشته باشم. شايد اگر او مرتبا مسواك مي زند و دندان هايش در وضعيت خوبي نيست ، كمبود ويتامين D يا كلسيم داشته باشد. به نظر مي رسد مادر مي خواهد از خود و فرزندش در برابر من دفاع كند ، اما او اين كار را اشتباه انجام مي دهد. اگر كودك مسواك نزد ، به دكتر گفتن چه مشكلي دارد؟ آيا اين رفتار كودك را دروغگو نمي داند؟ دندانپزشكي بخشي از شغل است و آن را مادام العمر درمان نمي كند. حتي اگر دندان هاي كودك ترميم شود و او مانند گذشته نمي خواهد از آنها مراقبت كند ، بايد سه ماه ديگر تمام مراحل را طي كند ، با اين تفاوت كه اين بار اعتبار بيشتري مي گيرد و مي گويد: “دكتر ، او همان دندانهايي است كه شما آموخته ايد. ” دوباره خراب شده “چه كاري مي توانم انجام دهم كه در تماس با والدين بيمار خود صداقت پيدا نكنم و حتي به دكتر برش گوش ندهم؟ تمام تلاش من اين است كه علاوه بر درمان فرهنگ سازي كنم. اما من همچنين مقداري “من همچنين به والدين بيماران مي گويم اگر احساس مي كنيد نمي توانيد فرزندان خود را براي نخ دندان و مسواك ترغيب كنيد هزينه ها را اضافه نكنيد.”

انتهاي پيام